一位曾在医院药品采购部门工作过的殷先生告诉记者：“刚出厂的药品好似洋葱的心，随药品在流通中的转移，层层加价，最终，一颗洋葱‘心’，养活了一批‘中间商’。”

　　医药物流中心是摆设？

　　今年“两会”期间，卫生部党组书记、副部长高强曾指出，药品出厂时几块钱，卖到群众手里就几百块钱了。这当然不仅是医院的问题，还有流通环节的问题。

　　一时间，药品流通问题再次被推到两会讨论的风口浪尖之上。

　　近两年，不断有巨资投建医药物流中心的消息见诸报端，总投资..2亿元的长春市医药物流中心、总投资3.6亿元湖南医药物流园、总投资7亿元的成都五块石药品配送中心等。按理说，现代物流中心具有中转和集散功能，其根本作用是降低物流成本，改善物流状况，提高物流效率，具体到医药领域，医药物流中心也应起到降低物流成本的作用。这些医药物流中心投入使用后总该在降低药价上显现点作用吧？但我们今日看到的是：药价没有下降反而打着滚地上涨。出厂仅..5元的胃药，在医院卖的价格却是73元。医药物流中心的位置是否有所偏移？

　　“在我看来，偏移之说并不确切。”一位长期从事危险品运输业内人士表示，“之所以搞现代医药物流中心，主要是为了提高医药物流仓储水平和提高医药物流管理水平。事实上，由于现代化医药物流中心的建设，这个目标已经实现。虽然目前我国医药物流的水平同发达国家相比仍存在较大的差距，但有一点可以肯定，物流服务成本比过去有了明显的提高。而单纯依据建设物流中心来降低流通环节成本是不现实的，也是不可能的。”

　　现代物流理念的核心，就在于用系统的观念进行物流功能整合，将运输、仓储、包装、装卸搬运、流通加工、配送和物流信息等功能环节有效集成或协调，一体化运作，从而有效降低物流成本，提高流通的效率和效益。如果流通企业单是建设了物流中心，却不能从整体角度加强对物流运作环节的整合，物流中心怎么可能起到作用？

　　天津大学刘伟华博士表示：“流通环节的成本主要由产品自然成本、物流运作成本和营销渠道成本三部份组成。产品自然成本也就是出厂价，这是固定的。之所以流通环节成本较高，主要原因在于物流运作成本和营销渠道成本较高，而这两部分高都与渠道的环节数量有关。如果渠道环节很多，物流运作的过程就多，上游下游之间的渠道协调成本（包含许多灰色交易成本）也就多。这样，成本自然而然就很高。如果渠道环节很少，甚至像DELL电脑一样，全部采取直销，流通环节的成本将大大降低。”

　　所以减少流通环节，也就减少了物流成本和营销成本。

　　药价高企，剥皮之过

　　那么，在药品流通领域中，是否能减少其流通环节，从而减少物流成本和营销成本呢？

　　在医药流通环节中，药品通常要经历：生产商—招标机构—多级批发企业—多级代理商—多级医药代表—药事管理委员会—科室主任—临床医生，最终到患者手中。

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